Mikä on cagrilintide?

Cagrilintide on synteettinen peptidi, joka on johdettu hormoni amyliinista. Novo Nordisk kehitti sen pitkävaikutteiseksi analogiksi, ja sitä tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa sekä yksinään että yhdessä semaglutidin kanssa. Cagrilintide ei ole hyväksytty lääke. PulseChem-verkkokaupan myymä materiaali on tutkimuskemikaali eikä Novo Nordiskin tutkimuslääke.

Amyliini lyhyesti

Amyliinia kutsutaan myös saarekeamyloidipolypeptidiksi (IAPP). PubChemin kuvauksen (MeSH:stä) mukaan se on haiman beetasolujen hormoni, joka erittyy yhdessä insuliinin kanssa. Se on 37 aminohapon ketju, jossa asemien 2 ja 7 kysteiinien välillä on disulfidisilta ja lopussa amidi. UniProt antaa pidemmän, 89 aminohapon esiasteproteiinin (P10997); amyliinin 37 aminohappotähdettä ovat siinä asemissa 34–70.

Sama kuvaus mainitsee ominaisuuden, joka tekee amyliinin kanssa työskentelystä vaikeaa: se voi laskostua amyloidisäikeiksi. Kruse ja työtoverit (2021) mainitsevat tämän taipumuksen muodostaa säikeitä syyksi siihen, että analogin suunnittelu oli haastavaa. Amyliinianalogi oli jo olemassa, pramlintidi, mutta samojen kirjoittajien mukaan sen puoliintumisaika on lyhyt.

Rakenne

Cagrilintide on 37 aminohapon ketju, jonka alussa on rasvahappo. Tällaista rasvahappoketjun sisältävää peptidiä kutsutaan lipidoiduksi. PubChemin synonyymien joukossa olevan systemaattisen nimen mukaan kahdenkymmenen hiiliatomin dihappo on liitetty gammaglutamiinihapon kautta ensimmäiseen aminohappoon, lysiiniin. Lopussa on amidi (prolinamidi), ja asemien 2 ja 7 kysteiinit muodostavat disulfidisillan samassa kohdassa kuin amyliinissa. Tuo nimi laskee gammaglutamiinihapon ensimmäiseksi rakenneosaksi ja merkitsee siksi sillan muodossa 3->8.

PubChemin merkintätavalla sekvenssi on XKCNTATCATQRLAEFLRHSSNNFGPILPPTNVGSNTP, jossa X tarkoittaa rasvahappoa liittäjineen. Tällaisen koodin lukemista selitetään artikkelissa Näin luet peptidisekvenssiä.

Ominaisuus	Arvo
Yhdisteluokka	37 aminohaposta koostuva synteettinen, lipidoitu peptidi (amyliinianalogi)
N-pää	C20-dihappo, liitetty gammaglutamiinihapon kautta lysiiniin 1
Disulfidisilta	Cys2-Cys7
C-pää	Amidi
Molekyylikaava	C194H312N54O59S2
Moolimassa (keskimääräinen)	4 409 g/mol
Monoisotooppinen massa	4 406,25 Da
CAS-numero	1415456-99-3
PubChem CID	171397054

Kun sekvenssiä verrataan PubChemissa olevaan ihmisen amyliinin sekvenssiin, ne eroavat kuudessa asemassa 37:stä: 14 (asparagiini muuttuu glutamiinihapoksi), 17 (valiini muuttuu arginiiniksi), 25, 28 ja 29 (alaniini ja kaksi seriiniä muuttuvat proliiniksi) ja 37 (tyrosiini muuttuu proliiniksi). Toisessa PubChemin tietueessa (CID 167312356) järjestys on sama, mutta useassa asemassa on eri L- tai D-merkintä. Tässä artikkelissa ei siksi esitetä stereokemiaa.

Tutkimus

Tärkeimmät julkaisut asetelmineen ja päätetapahtumineen. Tässä artikkelissa ei tarkoituksella esitetä numeerisia tuloksia eikä määriä: kyse on ihmisillä lääketieteellisessä valvonnassa tehdyistä tutkimuksista, eivätkä ne kerro mitään laboratorion tutkimusmateriaalista.

• Kruse ja työtoverit (2021), Journal of Medicinal Chemistry. Novo Nordiskin tutkijat kuvaavat cagrilintide-peptidin kehittämistä (artikkelissa yhdiste 23) ja osan rakenne-aktiivisuustyöstä, jonka perusteella tämä analogi valittiin kliiniseen kehitykseen.
• Lau ja työtoverit (2021), The Lancet. Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu monikeskuksinen vaiheen 2 tutkimus, jossa oli 706 ylipainoista tai lihavaa osallistujaa. Cagrilintide-peptidiä verrattiin lumelääkkeeseen ja liraglutidiin. Ensisijainen päätetapahtuma oli painon prosentuaalinen muutos 26 viikon jälkeen.
• REDEFINE 1, Garvey ja työtoverit (2025), New England Journal of Medicine. Kaksoissokkoutettu, 68 viikon vaiheen 3a tutkimus, jossa oli 3 417 ylipainoista tai lihavaa aikuista (NCT05567796). Cagrilintide-peptidin ja semaglutidin yhdistelmää, nimeltään CagriSema, verrattiin kumpaankin lääkkeeseen yksinään ja lumelääkkeeseen.
• REDEFINE 2, Davies ja työtoverit (2025), New England Journal of Medicine. Kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, 68 viikon vaiheen 3a tutkimus ylipainoisilla tai lihavilla aikuisilla, joilla on tyypin 2 diabetes (NCT05394519).

PubChemin tietue mainitsee myös tutkimuksen NCT06221969, jossa CagriSemaa verrataan tirtsepatidiin metformiinilla hoidetuilla tyypin 2 diabeetikoilla, joilla on tai ei ole SGLT2-estäjää.

Asema 14. marraskuuta 2026

Novo Nordisk jätti 18. joulukuuta 2025 Yhdysvaltain FDA:lle uuden lääkkeen myyntilupahakemuksen (New Drug Application) CagriSemasta, cagrilintide-peptidin ja semaglutidin kiinteästä yhdistelmästä, painonhallintaan lihavilla tai ylipainoisilla aikuisilla. Samassa tiedotteessa yhtiö toteaa, ettei CagriSemaa ole hyväksytty Yhdysvalloissa eikä EU:ssa. Kolmatta neljännestä koskevassa 4. marraskuuta 2026 julkaistussa raportissaan Novo Nordisk odotti FDA:n päätöstä vuoden 2026 neljännellä neljänneksellä. Emme löytäneet julkaistua päätöstä 14. marraskuuta 2026: CagriSema ei ole FDA:n luettelossa vuonna 2026 hyväksytyistä uusista lääkkeistä (päivitetty 9. marraskuuta 2026), eikä EMA:n lääketietokannassa ole myyntilupaa cagrilintide-peptidille tai CagriSemalle.

Cagrilintide ei ole hyväksytty myöskään yksinään. ClinicalTrials.gov luettelee vaiheen 3 tutkimukset RENEW 1 (NCT07220642) ja RENEW 2 (NCT07220759), jotka alkoivat marraskuussa 2025 ja joissa cagrilintide-peptidiä ilman semaglutidia verrataan lumelääkkeeseen; myös Novo Nordiskin vuosikertomus 2025 mainitsee ne. Elokuusta 2026 lähtien myös RENEW 4 (NCT07745504) on rekrytoinut osallistujia. Miksi tällä asemalla on merkitystä tutkimusmateriaalille, selitetään artikkelissa RUO selitettynä.

Laboratoriossa

• Massaspektrometria. Sähkösumutusionisaatiossa yli 4 400 daltonin molekyyli sitoo useita protoneja kerralla. Tällöin näkyy sarja huippuja, joilla on eri varaukset; keskimääräisestä massasta 4 409 laskettuna esimerkiksi noin m/z 1 470,7 (kolme varausta), 1 103,3 (neljä) ja 882,8 (viisi). Ohjelmisto muuntaa sarjan takaisin yhdeksi massaksi. Miten tämä toimii, käsitellään artikkelissa Näin luet massaspektriä.
• Puhtaus ja peptidipitoisuus. HPLC mittaa, kuinka suuri osa signaalista tulee cagrilintide-peptidistä. Se, kuinka suuri osa jauheesta on todella peptidiä, on eri kysymys, koska vastaionit ja vesi lasketaan mukaan painoon. Eroa selitetään artikkelissa Mitä 99 %:n puhtaus tarkoittaa?.
• Säilytys. Säilytä lyofilisoitu jauhe suljettuna, viileässä ja pimeässä, etiketissä mainitussa lämpötilassa, ja anna kylmän pullon lämmetä huoneenlämpöiseksi ennen avaamista.

Sukua oleva rasvahappoketjun sisältävä peptidi on retatrutide. Mitä peptidit yleisesti ovat, käsitellään artikkelissa Mitä peptidit ovat?

Lähteet

Tarkistettu marraskuussa 2026.

• Cagrilintide (PubChem, NCBI), CID 171397054: sekvenssi PubChemin merkintätavalla, systemaattinen nimi synonyymien joukossa (analogi 23 lähteestä PMID 34288673), C₁₉₄H₃₁₂N₅₄O₅₉S₂, moolimassa 4 409, CAS 1415456-99-3, MeSH- ja DrugBank-kuvaukset sekä tutkimus NCT06221969
• Islet Amyloid Polypeptide (PubChem, NCBI), CID 16132430: ihmisen amyliinin sekvenssi, disulfidisilta 2-7, C-terminaalinen amidi, MeSH-kuvaus
• Islet amyloid polypeptide (human) (UniProt), P10997: 89 aminohapon esiasteproteiini, amyliini asemissa 34-70
• Kruse T et al. Development of Cagrilintide, a Long-Acting Amylin Analogue (J Med Chem 2021;64(15):11183-11194), PMID 34288673
• Lau DCW et al. Once-weekly cagrilintide for weight management in people with overweight and obesity: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled and active-controlled, dose-finding phase 2 trial (Lancet 2021;398(10317):2160-2172), PMID 34798060
• Garvey WT et al. Coadministered Cagrilintide and Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (N Engl J Med 2025;393(7):635-647), PMID 40544433, REDEFINE 1
• Davies MJ et al. Cagrilintide-Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes (N Engl J Med 2025;393(7):648-659), PMID 40544432, REDEFINE 2
• NCT05567796 (REDEFINE 1), NCT05394519 (REDEFINE 2) ja NCT06221969 (ClinicalTrials.gov)
• NCT07220642 (RENEW 1), NCT07220759 (RENEW 2) ja NCT07745504 (RENEW 4) (ClinicalTrials.gov): vaihe 3, alkamispäivät 5. marraskuuta 2025 ja 4. elokuuta 2026
• Novel Drug Approvals for 2026 (FDA, päivitetty 9. marraskuuta 2026) ja EMA:n lääketietokanta (tiedot 13. marraskuuta 2026): ei CagriSeman eikä cagrilintide-peptidin hyväksyntää
• Novo Nordisk files for FDA approval of CagriSema, the first once-weekly combination of GLP-1 and amylin analogues for weight management (Novo Nordisk, 18. joulukuuta 2025)
• Innovation and therapeutic focus (Novo Nordisk, Annual Report 2025): CagriSeman myyntilupahakemus Yhdysvalloissa, RENEW 1- ja RENEW 2 -tutkimusten alkaminen
• Novo Nordisk A/S, Form 6-K ja vuoden 2026 kolmannen neljänneksen raportti (SEC EDGAR, 4. marraskuuta 2026): FDA:n päätöstä CagriSemasta odotetaan vuoden 2026 neljännellä neljänneksellä

Tämä artikkeli on taustatietoa laboratoriotutkimuksesta. Se ei ole lääketieteellistä neuvontaa eikä käyttöohje. Kaikki tuotteet on tarkoitettu ainoastaan tutkimuskäyttöön.