Le cagrilintide est un peptide synthétique dérivé de l’hormone amyline. Novo Nordisk l’a développé comme analogue à longue durée d’action, et il fait l’objet d’essais cliniques, seul et en association avec le sémaglutide. Le cagrilintide n’est pas autorisé comme médicament. Le produit vendu par PulseChem est un produit chimique de recherche, et non le médicament à l’étude de Novo Nordisk.
L’amyline en bref
L’amyline est aussi appelée polypeptide amyloïde des îlots (IAPP). Selon la description de PubChem (issue de MeSH), il s’agit d’une hormone des cellules bêta du pancréas, cosécrétée avec l’insuline. C’est une chaîne de 37 acides aminés avec un pont disulfure entre les cystéines des positions 2 et 7 et un amide à l’extrémité. UniProt donne la protéine précurseur plus longue (P10997), de 89 acides aminés ; les 37 résidus de l’amyline y occupent les positions 34 à 70.
La même description mentionne une propriété qui rend l’amyline difficile à manipuler : elle peut se replier en fibrilles amyloïdes. Kruse et ses collègues (2021) citent cette tendance à former des fibrilles comme la raison pour laquelle la conception d’un analogue représentait un défi. Un analogue de l’amyline existait déjà, le pramlintide, mais selon les mêmes auteurs sa demi-vie est courte.
Structure
Le cagrilintide est une chaîne de 37 acides aminés portant un acide gras au début. Un peptide doté d’une telle chaîne d’acide gras est dit lipidé. Selon le nom systématique figurant parmi les synonymes de PubChem, un diacide de vingt atomes de carbone est fixé par l’intermédiaire d’un acide gamma-glutamique au premier acide aminé, une lysine. L’extrémité est un amide (prolinamide), et les cystéines des positions 2 et 7 forment un pont disulfure, au même endroit que dans l’amyline. Ce nom compte l’acide gamma-glutamique comme premier élément constitutif et écrit donc le pont 3->8.
En notation PubChem, la séquence est XKCNTATCATQRLAEFLRHSSNNFGPILPPTNVGSNTP, où X représente l’acide gras avec son espaceur. La lecture d’un tel code est expliquée dans Comment lire une séquence peptidique.
| Propriété | Valeur |
|---|---|
| Classe de composé | Peptide synthétique lipidé de 37 acides aminés (analogue de l’amyline) |
| Extrémité N-terminale | Diacide en C20 fixé par l’intermédiaire d’un acide gamma-glutamique à la lysine 1 |
| Pont disulfure | Cys2-Cys7 |
| Extrémité C-terminale | Amide |
| Formule moléculaire | C194H312N54O59S2 |
| Masse moléculaire (moyenne) | 4409 g/mol |
| Masse monoisotopique | 4406,25 Da |
| Numéro CAS | 1415456-99-3 |
| PubChem CID | 171397054 |
Si l’on place la séquence à côté de celle de l’amyline humaine dans PubChem, elles diffèrent à six des 37 positions : 14 (l’asparagine devient acide glutamique), 17 (la valine devient arginine), 25, 28 et 29 (une alanine et deux sérines deviennent proline) et 37 (la tyrosine devient proline). Une seconde fiche PubChem (CID 167312356) présente le même ordre, mais une notation L ou D différente à plusieurs positions. Cet article ne donne donc aucune stéréochimie.
Recherche
Les principales publications, avec leur plan d’étude et leur critère d’évaluation. Cet article ne donne délibérément aucun résultat chiffré ni aucune quantité : il s’agit d’études chez l’être humain sous surveillance médicale, et elles ne disent rien du matériel de recherche en laboratoire.
- Kruse et ses collègues (2021), Journal of Medicinal Chemistry. Des chercheurs de Novo Nordisk décrivent le développement du cagrilintide (composé 23 dans l’article) et une partie des travaux structure-activité qui ont conduit à retenir cet analogue pour le développement clinique.
- Lau et ses collègues (2021), The Lancet. Un essai de phase 2 randomisé, en double aveugle et multicentrique, chez 706 participants en surpoids ou atteints d’obésité. Le cagrilintide a été comparé au placebo et au liraglutide. Le critère d’évaluation principal était la variation en pourcentage du poids corporel après 26 semaines.
- REDEFINE 1, Garvey et ses collègues (2025), New England Journal of Medicine. Un essai de phase 3a en double aveugle de 68 semaines chez 3 417 adultes en surpoids ou atteints d’obésité (NCT05567796). L’association du cagrilintide et du sémaglutide, appelée CagriSema, a été comparée à chacun des deux médicaments seuls et au placebo.
- REDEFINE 2, Davies et ses collègues (2025), New England Journal of Medicine. Un essai de phase 3a en double aveugle, contrôlé contre placebo, de 68 semaines chez des adultes en surpoids ou atteints d’obésité et de diabète de type 2 (NCT05394519).
La fiche PubChem cite également l’essai NCT06221969, qui compare CagriSema au tirzépatide chez des personnes atteintes de diabète de type 2 traitées par metformine, avec ou sans inhibiteur du SGLT2.
Statut au 14 novembre 2026
Le 18 décembre 2025, Novo Nordisk a déposé auprès de la FDA américaine une New Drug Application pour CagriSema, l’association fixe de cagrilintide et de sémaglutide, pour la gestion du poids chez les adultes atteints d’obésité ou en surpoids. Dans le même communiqué, l’entreprise indique que CagriSema n’est pas approuvé aux États-Unis ni dans l’UE. Dans son rapport du 4 novembre 2026 sur le troisième trimestre, Novo Nordisk prévoyait une décision de la FDA au quatrième trimestre 2026. Nous n’avons trouvé aucune décision publiée au 14 novembre 2026 : CagriSema ne figure pas dans la liste de la FDA des nouveaux médicaments approuvés en 2026 (mise à jour au 9 novembre 2026), et la base de données des médicaments de l’EMA ne mentionne aucune autorisation de mise sur le marché pour le cagrilintide ou CagriSema.
Le cagrilintide en monothérapie n’est pas non plus autorisé. ClinicalTrials.gov répertorie les essais de phase 3 RENEW 1 (NCT07220642) et RENEW 2 (NCT07220759), qui ont débuté en novembre 2025 et comparent le cagrilintide sans sémaglutide au placebo ; le rapport annuel 2025 de Novo Nordisk les mentionne également. Depuis août 2026, RENEW 4 (NCT07745504) recrute aussi des participants. L’importance de ce statut pour le matériel de recherche est expliquée dans RUO expliqué.
Au laboratoire
- Spectrométrie de masse. En ionisation par électronébulisation, une molécule de plus de 4 400 daltons capte plusieurs protons à la fois. Vous voyez alors une série de pics de charges différentes ; calculés à partir de la masse moyenne de 4409, par exemple vers m/z 1470,7 (trois charges), 1103,3 (quatre) et 882,8 (cinq). Un logiciel reconvertit cette série en une masse unique. Le principe est traité dans Comment lire un spectre de masse.
- Pureté et teneur en peptide. L’HPLC mesure quelle part du signal provient du cagrilintide. La part de la poudre qui est réellement du peptide est une autre question, car les contre-ions et l’eau entrent dans le poids. La différence est expliquée dans Que signifie une pureté de 99 % ?.
- Conservation. Conservez la poudre lyophilisée fermée, au frais et à l’abri de la lumière, à la température indiquée sur l’étiquette, et laissez un flacon froid revenir à température ambiante avant de l’ouvrir.
Un peptide apparenté portant une chaîne d’acide gras est le retatrutide. Ce que sont les peptides en général est traité dans Que sont les peptides ?
Le cagrilintide chez PulseChem. Le cagrilintide est disponible à 10 mg par flacon. Le certificat d’analyse de chaque lot figure sur la page produit et sur Résultats d’analyse, où vous recherchez par numéro de lot. Il est destiné exclusivement à la recherche en laboratoire, et non à l’être humain ni à l’animal.
Sources
Consultées en novembre 2026.
- Cagrilintide (PubChem, NCBI), CID 171397054 : séquence en notation PubChem, nom systématique parmi les synonymes (avec l’analogue 23 de PMID 34288673), C194H312N54O59S2, masse moléculaire 4409, CAS 1415456-99-3, descriptions issues de MeSH et de DrugBank avec l’essai NCT06221969
- Islet Amyloid Polypeptide (PubChem, NCBI), CID 16132430 : séquence de l’amyline humaine, pont disulfure 2-7, amide C-terminal, description issue de MeSH
- Islet amyloid polypeptide (human) (UniProt), P10997 : protéine précurseur de 89 acides aminés, amyline aux positions 34-70
- Kruse T et al. Development of Cagrilintide, a Long-Acting Amylin Analogue (J Med Chem 2021;64(15):11183-11194), PMID 34288673
- Lau DCW et al. Once-weekly cagrilintide for weight management in people with overweight and obesity: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled and active-controlled, dose-finding phase 2 trial (Lancet 2021;398(10317):2160-2172), PMID 34798060
- Garvey WT et al. Coadministered Cagrilintide and Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (N Engl J Med 2025;393(7):635-647), PMID 40544433, REDEFINE 1
- Davies MJ et al. Cagrilintide-Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes (N Engl J Med 2025;393(7):648-659), PMID 40544432, REDEFINE 2
- NCT05567796 (REDEFINE 1), NCT05394519 (REDEFINE 2) et NCT06221969 (ClinicalTrials.gov)
- NCT07220642 (RENEW 1), NCT07220759 (RENEW 2) et NCT07745504 (RENEW 4) (ClinicalTrials.gov) : phase 3, dates de début 5 novembre 2025 et 4 août 2026
- Novel Drug Approvals for 2026 (FDA, mise à jour au 9 novembre 2026) et la base de données des médicaments de l’EMA (données du 13 novembre 2026) : aucune approbation de CagriSema ni du cagrilintide
- Novo Nordisk files for FDA approval of CagriSema, the first once-weekly combination of GLP-1 and amylin analogues for weight management (Novo Nordisk, 18 décembre 2025)
- Innovation and therapeutic focus (Novo Nordisk, Annual Report 2025) : dépôt de CagriSema aux États-Unis, début de RENEW 1 et RENEW 2
- Novo Nordisk A/S, Form 6-K with the third-quarter 2026 report (SEC EDGAR, 4 novembre 2026) : décision de la FDA sur CagriSema attendue au quatrième trimestre 2026
Cet article fournit des informations générales sur la recherche en laboratoire. Il ne s’agit ni d’un avis médical ni d’un mode d’emploi. Tous les produits sont destinés exclusivement à la recherche.
